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quarta-feira, 2 de janeiro de 2013

Quiz #5 - Fraqueza muscular e lesão cutânea

Quiz #5

Q: 20 anos, feminina, entrada na emergência com fraqueza muscular progressiva e lesão cutânea. Não conseguia manter-se em pé.
Na 131 K 1,9

Qual diagnóstico?







A paciente apresenta esses dentes…



Veja resposta abaixo:

R: Bulimia + Anorexia Nervosa

Apresentava o Russell’s sign. Fraqueza muscular induzida pela hipocalemia. Negava vômitos no começo.



9 comentários:

  1. Os dados clínicos não estão muito precisos, mas poderíamos pensar em Dermatomiosite, com fraqueza muscular progressiva e lesão cutânea. O sexo feminino é normalmente mais acometido, e podem ser percebidas outras alterações, como disfonia e disfagia.

    * pacientesensinam.blogspot.com *

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  2. Nessa amálgama tem chumbo? Será que não seria saturnismo?

    PS.: Também odeio esses casos com meias histórias... Se toda admissão da Clínica Médica tem pelo menos 3 a 4 páginas de dados, como é que se espera que se faça um bom diagnóstico só com o índice do caso!?!?! Hehehehe... ;)

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    Respostas
    1. KKKKKK… Tá igual às imagens do Dr. George neh? Calazar pelo brilho do olhar… Queria ter os mesmos olhos… :)

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    2. Mas Marina, se quiser saber alguma coisa, pode perguntar tbm! Se não tiver, eu invento ;-)

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  3. E este potassio baixo, puxa sera que a mão se encontra com os dentes?

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  4. Parece erosão ácida...ela induz vômitos??

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  5. Só não sei quem é o anônimo acima… :)

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  6. Mulher jovem com mão magra!
    Hipokalemia severa com evolução pelos menos de dias, logo não seria paralisia hipocalemica transitoria.
    Nenhuma das doenças que causam hipokalemia crônica tem calos nos nós das mãos, o contrario nenhuma dermatomiosite tem hipokalemia a não ser provocada--->logo não é sinal de Groton, assim resta sinal de Russel
    Toda jovem com hiponatremia ou hipokalemia sem explicação, é melhor olhar as mãos.

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