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sábado, 29 de dezembro de 2012

Dica de App #3: Qual melhor serviço de Armazenamento e Compartilhamento na Nuvem?

Dica de App #3

Muita gente me pergunta como usar Dropbox, se presta, se tem outros… 

Aqui reviso então 3 que uso constantemente e acho que são os principais sites de armazenamento e compartilhamento na nuvem. Servem tanto para Backup, como sendo um pendrive virtual para se levar a qualquer lugar que tenha internet, como são um instrumento de compartilhamento fácil. E em programas de leitura de PDF móveis servem para sincronizar arquivos de artigos e livros. O Skydrive está no topo também, mas não o utilizo.

Qual melhor? Dropbox? SugarSync? Ou Box.com?

DROPBOX (www.dropbox.com)


É o mais conhecido.
É o que tem a maior integração com Aplicativos também. Se o aplicativo permite sincronização ou backup quase certeza ser pelo Dropbox também.
O programa sincroniza automaticamente uma pasta “dropbox” que se encontra em seu computador com a nuvem e dela com aplicativos em tablets, smartphones ou outros computadores. Não há necessidade de clicar em nenhum botão. Tudo é feito automaticamente. É o mais fácil de manusear. O aplicativo  do iOS - iPhone / iPad (certeza o Android tbm deve ter) tem a opção de subir à nuvem todas as fotos do seu smartphone, dessa forma fazendo o backup automático. Fica muito fácil compartilhar arquivos com links tanto do computador como diretamente pelo smartphone.

A conta inicial fornece 2GB grátis que podem ser expandidos até 18GB com 500MB por cada referência. Caso queira entrar, clique em http://db.tt/6m5pBmO que você já entra com 500MB a mais e eu também ganho 500MB :)



SUGARSYNC (www.sugarsync.com

O sugarsync não é tão conhecido, mas tem algumas funcionalidades a mais que o dropbox que valem a pena. Por exemplo, com ele você pode escolher quais pastas deseja compartilhar do seu computador individualmente. Muito útil para compartilhar uma pasta de artigos para ler com programas como o GoodReader no iPhone ou iPad. Entretanto, por ter mais funções, tem sua configu

Outra vantagem é a conta inicial que é de 5GB grátis que podem ser expandidos até 32GB com 500MB por cada referência. Caso queira entrar, clique em http://bit.ly/10xMjKv que você já entra com 500MB a mais e eu também ganho 500MB :)

Link para SugarSync iOS na AppStore: https://itunes.apple.com/us/app/sugarsync/id288491637?mt=8 

O box é um site que tem integração muito boa com aplicativos e um ótimo visualizador de PDF para integrar.
Ele está com uma promoção de que se entrar nele utilizando um iPhone (fazer o login de um iPhone) você ganha uma conta automática com 10GB até 31/12. Vejam o link da promoção https://blog.box.com/2012/09/get-a-10gb-box-account-boxsync-free-on-your-iphone-or-ipad/ Posteriormente deverá ter uma promoção por entrar no Android. Antigamente essa promoção era de 50GB, que foi a que eu consegui. Não encontrei link para referência para ganharem mais espaço.
Uma vantagem do box é a integração, no próprio website, com o Google Drive, no qual se pode fazer e compartilhar planilhas, documentos e projetos.



Minha opinião é:
  • Dropbox: Mais fácil de usar e com maior integração de aplicativos.
  • SugarSync: Mais completo e cheio de funcionalidades, mas nem todos aplicativos o utilizam.
  • Box.com: Meio termo. Muito bom se tiver o #BoxSync que está disponível. Muito boa integração com aplicativos.
Vale a pena tentar os três e ver qual o melhor. Afinal, todos são grátis.


Dica de App #2 - Segurança - Ronda do Quarteirão

Dica de App #2 - “Ronda do Quarteirão”

Pela insegurança que vem rondando as áreas do Porangabussu, o App aqui não é relacionado com medicina, mas sim com segurança.

Com vários assaltos, troca de tiros e inclusive uso de violência contra uma colega fazendo parte da nossa rotina, esse App pode ser extremamente útil.

Trata-se do Ronda do Quarteirão, que é grátis e tem apoio do O POVO. Os link para download para iOS e Android estão no fim desse post.


Na primeira tela estão dispostos os telefones dos principais serviços de emergência (PM, Bombeiros, SAMU, Perícia e Denúncia anônima).


Há um botão vermelho de pânico. Ao apertá-lo, automaticamente uma mensagem é enviada para  até 5 números pré-cadastrados com uma mensagem programável e com a sua posição GPS no mapa.

O mais interessante! Ao apertar em “Rondas” é possível ver a distribuição no mapa de todas as unidades do “Ronda do Quarteirão” com seu telefone e sendo possível contato com único toque.

Estão as unidades do Ronda não só de Fortaleza, mas de todo o Estado do Ceará!

Aqui vai o link para AppStore: Ronda do Quarteirão O POVO
Aqui vai o link para Android: Ronda do Quarteirão O POVO




quarta-feira, 26 de dezembro de 2012

Vão-se os anéis e ficam os dedos

Situações em que se deseja retirar rapidamente a aliança (por indicação médica! como edema progressivo), o que fazer?

Revi num livro alemão uma técnica que já me salvou com um paciente em época de plantão pré-residência em Aratuba. Estava vendo aqui e decidi postar...

Mas antes, queria saber, como vocês fazem??


Bem, posto a ilustração do livro. São 2 métodos.  Com conhecimento de causa, digo que o primeiro deu certo! :)



Veja o exemplo em um vídeo:




Quiz #4


Quiz #4



Mulher de 49 anos relata que há 4 dias teve queda da própria altura  ao escorregar caindo com as costas no chão. Levantou e continuou com suas atividades usuais, sem queixas. 

Na manhã seguinte à queda acordou com edema nos tornozelos que evoluiu progressivamente em todo corpo até chegar a comprometer a visão no quarto dia, quando compareceu ao hospital. Não apresenta queixas a não ser dispneia aos esforços moderados que surgiu recentemente. Sem antecedentes relevantes.

Q: Qual a causa do edema?
Veja resposta abaixo:



sexta-feira, 21 de dezembro de 2012

Quiz #3

Q: 19 anos com anemia desde a infância. Uso recorrente de sulfato ferroso em doses adequadas, sem melhora. O que aconteceu?




Veja resposta abaixo:



Quiz #2

Q: Paciente com 60 anos e queixa de hipotensão ortostática.


Veja resposta abaixo:





Quiz #1

Q: Qual o diagnóstico da imagem?






Veja resposta abaixo:




quarta-feira, 19 de dezembro de 2012

É vedado ao médico assistente o preenchimento de formulários elaborados por empresas seguradoras com informações de seus pacientes!

Contribuição do Dr. Alberto Hil

Ter, 18 de Dezembro de 2012 10:51

É vedado ao médico assistente o preenchimento de formulários elaborados por empresas seguradoras com informações acerca da assistência prestada a pacientes sob seus cuidados. A diretriz consta em nova resolução do CFM (2.003/12), aprovada em Plenária no dia 8 de novembro e publicada no Diário Oficial da União (D.O.U.), na sexta-feira (14). Clique aqui para ter acesso à publicação.


Para a entidade, o preenchimento, pelo médico, de formulários elaborados pelas companhias de seguros de vida não têm qualquer vínculo com a atestação médica relativa à assistência ou ao óbito. Do mesmo modo, o médico assistente não pode ser constrangido a preencher formulários, com quesitos próprios, de entidade com quem não tem qualquer relação profissional ou empregatícia.

“Frequentemente, os médicos assistentes são solicitados por pacientes, quando em vida, ou familiares, quando falecidos, para preencherem formulários próprios de empresas seguradoras com quesitos elaborados pelas mesmas, na maioria das vezes exigindo avaliação de capacidade e estabelecimento de nexo causal. O CFM entende, no entanto, que o preenchimento de formulários elaborados por empresas seguradoras constitui atividade médica pericial, não podendo ser exercida pelo médico assistente”, explica o relator do parecer, José Albertino Souza.

Souza explica que a resolução está de acordo com as diretrizes éticas estabelecidas pelo CFM. O Código de Ética Médica, em seu art. 77, veda ao médico “prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito”.



terça-feira, 18 de dezembro de 2012

História da Residência Médica

Caros,

Vi um post que tem tudo a ver: O conhecimento de um pouco mais sobre residência médica, reposto aqui.

Via Médico Nerd em http://www.mediconerd.com/2012/11/historia-da-residencia-medica.html


História da Residência Médica:


No final do século XIX a medicina progredia a passos acelerados: com a descoberta da anestesia, a cada dia um novo procedimento cirúrgico era desenvolvido na Europa. O jovem cirurgião William Halsted foi nessa época à Europa para aprender com os grandes mestres e voltou aos EUA com a mente cheia de ideias e ânsia para trabalhar. Cirurgião workaholic e renomado, Halsted foi um dos "Big Four" da fundação do Hospital Johns Hopkins e como primeiro chefe do Departamento de Cirurgia do Hospital, decidiu criar o primeiro programa oficial de Residência Médica.
"He who studies medicine without books sails an uncharted sea, but he who studies medicine without patients does not go to sea at all." - William Osler

sábado, 15 de dezembro de 2012

RCP somente com compressões torácicas é melhor para pacientes com PCR extrahospitalar de origem cardíaca - Circulation 2012

Caros,

Retornando ao tema RCP, um artigo original do Circulation vem reforçar a ideia da RCP (ou seria só RC?) somente com compressões torácicas para pacientes com parada cardíaca presenciada em ambiente extra hospitalar em que haja presença de DEA. Mais interessante é que se avaliou não somente mortalidade, mas recuperação neurológica ao final de um mês (o mais importante).

RCP somente com compressões torácicas em PCR extra-hospitalar na presença de DEA é mais efetiva que a RCP convencional em permitir recuperação neurológica ao final de um mês.

Compartilhem o artigo original é FREE.

Acessem direto no site do Circulation em http://circ.ahajournals.org/content/126/24/2844.full

Foto: Em viagem recente - Torre Eiffel com seu DEA disponível…



sexta-feira, 14 de dezembro de 2012

Novo Guideline para Angina Estável - comentário por The Heart



by The Heart.com

Philadelphia, PA - Lifestyle changes and medical therapy should be the mainstay for most patients with stable ischemic heart disease (IHD), according to what some say is a long-overdue update to guidelines for this patient group [1]. The primary focus of interventions in these patients, according to the new guidance, should be reducing the risk of premature cardiovascular death and nonfatal MI while maintaining activity levels and a quality of life.
"Because of the variation in symptoms and clinical characteristics among patients, as well as their unique perceptions, expectations, and preferences, there is clearly no single correct approach to any given set of clinical circumstances," state the new guidelines. "Patient education regarding various therapeutic options, appropriate levels of exercise, diet and weight control, and the importance of various clinical manifestations play a key role in achieving the treatment goal."
Published online November 19, 2012 in the Annals of Internal Medicine, the new guidelines, chaired by Dr Stephen Fihn (University of Washington, Seattle), are a collaboration of the American College of Physicians,American College of Cardiology FoundationAmerican Heart AssociationAmerican Association for Thoracic SurgeryPreventive Cardiovascular Nurses Association, and the Society of Thoracic Surgeons.

Artigo New England 13/12/12

Caros,

Segue artigo discutido com o Dr. Giovany Capistrano no New England de quinta-feira, 13/12, à tarde.


Abraços e bom final de semana!

terça-feira, 11 de dezembro de 2012

Acesso ao UpToDate liberado!

Caros residentes, internos e acadêmicos de medicina da UFC!

Boas notícias!

Acesso ao UpToDate liberado!


Acabo de receber ligação da superintendência e pró-reitoria de ensino que a assinatura do UpToDate foi renovada e já liberada. Conseguiu-se diminuir substancialmente os impostos e custos.

Já podem acessar de casa de novo via proxy.ufc.br

Parabéns!

Um abraço a todos que tiveram paciência e apoiaram.

sábado, 8 de dezembro de 2012

Artigo do New England de 06/12/2012

Caros,

Segue o artigo discutido com o Dr. Giovany Capistrano na quinta-feira.




Abraços,

Jejum para coleta de colesterol é realmente necessário?

O tradicional jejum de 12-14 horas para a coleta do 
colesterol e suas fração pode não ser indispensável!

É o que sugere um estudo publicado em 12 de novembro no Archives of Internal Medicine (Fasting Time and Lipid Levels in a Community-Based Population Arch Intern Med. 2012 November, 12th. Online First) que você pode ver aqui.

Publicado nas maiores revistas de circulação geral no mundo (veja aqui), um fato tão simples deve ter trazido tanta repercussão por conta da inconveniência para todos desse jejum que atrapalha o jantar, o acordar, o trabalho no outro dia, enfim toda rotina… Ver na semana quando dá pra chegar um pouco atrasado ou acordar 05h00 no sábado pra não encontrar o laboratório cheio! Quem já não perdeu ou não conhece alguém que perdeu o exame por aquela comidinha “sem querer”?


Bem, esse estudo contou com mais de 200 mil participantes! A maior variação, como esperado, ocorreu com os triglicerídeos. Apesar de valores no perfil lipídico variando de 10 até 20% de acordo com o subtipo, solicitar o perfil lipídico em paciente que não esteja em jejum pode ser considerado. Trazendo para a realidade facilitaria bastante poder sair do consultório e passar logo no laboratório para coletar os exames, não?

Alguns até argumentam que pode ser interessante, haja vista que a resistência insulínica também faz com que haja uma maior elevação dos triglicerídeos pós-prandiais…

Entretanto, há várias subpopulações em que não se sabe o impacto ao certo, como diabéticos e cardíacos… talvez vai valer mais para o screening? Bem, fica a dica. Então, talvez melhor ver como está o perfil sem ser em jejum do que esperar para sempre o retorno desse paciente...



terça-feira, 4 de dezembro de 2012

Seis mil acessos!


Caros,

Vi no contador que nosso blog acaba de passar de 6 mil acessos!

Tenho recebido inúmeras mensagens de apoio de amigos e colegas e fico feliz de poder estar sendo útil, pelo menos para alguns. :)

Realmente, às vezes é difícil o tempo, atualizar na frequência adequada… Mas enquanto dá, sigamos em frente!

OBRIGADO!

Dica de App #1: iBrate, um “diapasão” tupiniquim para o iPhone...

Dicas de Apps #1

A maioria sabe que sou um entusiasta de tecnologia. Tenho mais Apps que dou conta no iPhone e iPad, sempre apagando e instalando :)

Postaremos no nosso blog alguns Apps ou aplicativos que poderão facilitar a vida e rotina médica.

Todos deveríamos, sempre que possível, fazer um exame neurológico completo. Mas para poder fazê-lo integralmente, necessitamos de material adequado, nem sempre disponíveis.

Uma necessidade específica de material é o diapasão para o teste de sensibilidade vibratória. Apesar de não testar as várias frequências, esse App permite testar grosseiramente a sensibilidade vibratória,  com 3 velocidades diferentes de vibração (não sei a frequência). De quebra, ainda pode fazer um pouco de massagem… :)

Existem vários similares. É óbvio que o App não substitui o diapasão, mas em ambiente de emergência ou na indisponibilidade de material serve como um bom quebra-galho.

Link no iTunes / AppStore