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quinta-feira, 10 de julho de 2014

Quiz Xlung


xlung - Simulador Virtual de Ventilação Mecânica
 
O desafio semanal do Quiz xlung já está no ar: Qual o próximo passo na ventilação deste paciente com SARA?

Um homem de 50 anos foi admitido na UTI com dispneia, coriza, dor de garganta e febre há 3 dias. No exame físico apresentava taquipneia (f: 26irpm), FC: 110ppm, AP: som brônquico em bases, pH: 7.48, PaO2: 75mmHg, PaCO2: 31mmHg, SaO2: 95% com O2 por máscara de Venturi a 50%. Fez uma TC de tórax cujo escanograma e cortes representativos são mostrados abaixo:

O Ecocardiograma evidenciou hipertensão pulmonar leve.
O paciente foi intubado. A gasometria arterial colhida com o paciente sedado (RASS:-5), curarizado (cisatracúrio), no modo VCV, com VC: 420ml (6ml/kg peso ideal), f: 26crpm, PEEP ideal (curva de complacência): 14cmH2O, FIO2: 60% e Pressão de pausa: 28cmH2O, mostrou: pH: 7.34, PaO2: 70mmHg, PaCO254mmHg, HCO324 mEq/l e SaO297%.
Qual o próximo passo na condução do suporte ventilatório deste paciente? Veja as opções e a resposta comentada na seção Quiz.


Para esse exercício recomendamos as Video-aulas sobre Ventilação Mecânica na SARA.

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Forte abraço,
Equipe xlung
xlung.net




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