Zika e Guillain-Barré: Como anda a associação? Lancet 2016

Zika virus and Guillain-Barré syndrome

Zika virus has been associated with Guillain-Barre syndrome (GBS), although a direct causal relationship has not been definitively established. A case-control study in French Polynesia evaluated the association between GBS and Zika virus infection during the 2013 to 2014 outbreak [1]. Cases included 42 patients diagnosed with GBS; one control group included 98 patients with nonfebrile illnesses and a second control group included 70 patients with Zika virus infection in the absence of neurological complications. Zika IgM was positive in 93 percent of GBS cases (versus 17 percent of patients in the first control group); serologic evidence of past dengue infection was similar among all three groups. Antiglycolipid IgG antibodies were detected in fewer than 50 percent of GBS cases, raising the possibility of direct viral neurotoxicity. Results of nerve conduction studies were consistent with the acute motor axonal neuropathy type of GBS; clinical improvement during follow-up suggested reversible conduction failure. Symptoms of Zika virus infection occurred in 88 percent of patients with GBS; the median interval between viral syndrome and onset of neurological symptoms was six days. All GBS cases received intravenous immune globulin, 38 percent required intensive care, and 29 percent needed respiratory care; all survived. The incidence of GBS during the outbreak was estimated to be 0.24 cases per 1000 Zika virus infections.

1. Cao-Lormeau VM, Blake A, Mons S, et al. Guillain-Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: a case-control study. Lancet. 2016 Feb;

Convite - Reunião Científica da SOCETI: DELIRIUM - Estratégias de Prevenção e Tratamento

Data: 28/04/2014, segunda-feira
Hora: 20h00min
Local: Restaurante Sal e Brasa (Av. Abolição, n. 3500, fone 3261-8888)
Tema: Delirium - Estratégias de prevenção e tratamento
Palestrante: Dr. Sulivan Hubner (Salvador/BA)

Caso para sessão da clínica médica de 10/01/2014

Caros,

Abaixo vocês podem fazer o download do caso em formato PPT a ser discutido na sessão da clínica médica de amanhã:

• Mulher de 65 anos com fraqueza e dormência nas pernas. Arquivo grande 8MB.

Abraços,

Desordens da transmissão neuromuscular: Tema para discussão na sessão de clínica médica de 23/08/2013

Caros,

Segue capítulo do livro Daroff: Bradley's Neurology in Clinical Practice, 6th ed sobre desordens da transmissão neuromuscular para ser apresentado pela R2 Raquel Feijó na sessão de clínica médica de 23/08/2013.

• Daroff: Bradley's Neurology in Clinical Practice, 6th - Chapther 78: Disorders of Neuromuscular Transmission. Matthew N. Meriggioli, Donald B. Sanders
• Miastenia Gravis - Apresentação PPT da sessão 

Abraços,

PDIC - New England de 21/06/2012

Caros,


Segue o artigo discutido no New England de hoje com o Dr. Giovany.
Revisão da Federação das Sociedades Europeias de Neurologia sobre PDIC.
Link: European Journal of Neurology 2010, 17: 356–363

Abraços,

Rainardo.

OBS: Para ver o artigo abaixo em fullscreen, pressione o botão inferior-direito.

Discussão sobre de ataxias cerebelares - material

Caros,

Segue o artigo no qual baseamos a nossa discussão sobre ataxia cerebelar de quinta-feira. Na verdade é um capítulo de livro (Daroff: Bradley's Neurology in Clinical Practice, 6th ed. - Chapter 20).

Nossa paciente na enfermaria, não seria uma possível SCA-11? Deem uma olhada na definição nesse outro capítulo do Brust (Chapter 16). Ataxia que não acaba mais... mas depois de ver que existe uma revista de nome Cerebellum...

Abaixo, alguns vídeos interessantes do youtube:

Vídeo 1.

Nistagmo de rebote. Sugere lesão cerebelar ou tronco. Paciente desenvolver nistagmo ao desviar o olhar e o nistagmo muda de direção ao olhar neutro. A direção do nistagmo é a direção do movimento rápido.


Vídeo 2.

Dismetria e tremor de intenção. Paciente com lesão cerebelar Esquerda. As lesões cerebelares produzem sintomas ipsilaterais.


Vídeo 3.

Marcha atáxica: normal e com tandem-gait.


Agradeço a apresentação da Sofia e Madalena.

Abraços,

Artigo de 14/06/2012 - Radiculopatia Cervical

Caros,

Segue o artigo discutido hoje no New England com Dr. Giovany.
Artigo sobre radiculopatia cervical do NEJM. Revisão sobre as possíveis manifestações do paciente que temos na enfermaria.
Segue o link: N Engl J Med 2005;353:392-9 Preview Abaixo.
Abraços,