Quiz #4
Mulher de 49 anos relata que há 4 dias teve queda da própria altura ao escorregar caindo com as costas no chão. Levantou e continuou com suas atividades usuais, sem queixas.
Na manhã seguinte à queda acordou com edema nos tornozelos que evoluiu progressivamente em todo corpo até chegar a comprometer a visão no quarto dia, quando compareceu ao hospital. Não apresenta queixas a não ser dispneia aos esforços moderados que surgiu recentemente. Sem antecedentes relevantes.
Q: Qual a causa do edema?
R: Enfisema subcutâneo difuso em decorrência de pneumotórax.
A paciente teve o tórax drenado, o edema foi progressivamente reabsorvido e em retorno após 6 meses estava assintomática.
Caso difícil de diagnosticar se não puser a mão no edema.
Segue adaptação da frase do Dr. Otho:
"Quem não põe a mão, entra com os pés!"
Via BMJ 2012;345:e6363
Nossa, sério?!?! Na manhã seguinte à queda acordou com edema nos tornozelos que evoluiu progressivamente em todo corpo, e era um PNEUMOTÓRAX!??!!? Phoda que o gabarito tá no exame físico, hein... =P
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