Quando e como se deve utilizar corticoide na febre de Chikungunya? Fase subaguda e crônica. Doses variam. Vejam fluxogramas compilados

Afinal, quando e como se deve utilizar corticoide na febre de Chikungunya?

A febre de Chikungunya apresenta três fases:

• Aguda: do início dos sintomas até 14 dias
• Subaguda: de 14 dias até 3 meses
• Crônica: mais de 3 meses

Com relação aos sintomas articulares, cerca de 75% permanecem sintomáticos após um mês e cerca de 50% após 3 meses, ou seja, na fase crônica da doença.

Então quando utilizar corticoide?

1. Não usar na fase aguda da doença (período febril ou com menos de 14 dias de doença)
2. Não usar corticoides de depósito (Betatrinta, Diprospan etc)
3. Utilizar nas fases subaguda e crônica da doença, em geral, após não responder ao tratamento com analgésicos, opióides fracos e antiinflamatórios (vejam os algoritmos abaixo)
4. Utilizar de preferência a prednisona na dose de 10 a 20 mg/dia (recomendações da sociedade brasileira de reumatologia) ou até 0,5 mg/kg (manual de manejo do ministério da saúde).

Baixem os manuais completos abaixo:

• Chikungunya - Manejo Clínico Ministério da Saúde 2017
• Recomendações da sociedade brasileira de reumatologia para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya

Seguem os fluxogramas dos manuais do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Reumatologia

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Reumatologia