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sexta-feira, 21 de junho de 2013

Fluxograma de atendimento do Tx Hepático HUWC

Caros,

Segue um fluxograma encaminhado pela Dra. Karla serviço de transplante hepático com orientações para os procedimentos com pacientes do pré e pós Transplante.
Segue também uma escala dos médicos para contatar nos finais de semana.



FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO EMERGENCIAL DE PACIENTES EM LISTA DE TRANPLANTE HEPÁTICO NO HUWC

O paciente será recebido na recepção e encaminhado para atendimento no ambulatório de transplante nos turnos onde houver atividade ambulatorial, conforme a seguinte tabela:




SEGUNDA



TERÇA

QUARTA

QUINTA

SEXTA


MANHÃ

Ambulatório Dra. Cyntia


Ambulatório
Pós-tx
Dr. João Batista


Ambulatório Pós-tx
Dra. Cyntia, Dr. Tarciso, Dra. Karla




TARDE

Ambulatório de triagem
Dr. Paulo Everton
Ambulatório Pré-tx
Dra. Cyntia, Dr. Tarciso e Dra. Karla



















Nos turnos onde não houver atendimento no ambulatório de transplante, bem como noites, sábados e domingos, será contactado o médico plantonista da enfermaria de clínica, conforme acordado com a direção, que avaliará a necessidade de internação do paciente em conjunto com o R1 de clínica médica plantonista ou não.
Se não houver necessidade de internação, o paciente poderá ser encaminhado para reavaliação no ambulatório de transplante mais próximo.
No caso de intercorrências dos pacientes pós-transplante de fígado, o paciente deve ser encaminhado ao ambulatório de transplantes ou à enfermaria do transplante no 3º andar (cirurgia).
Em caso de dúvidas, há escala de sobreaviso dos médicos do transplante nos finais de semana e feriados (escala com telefones em anexo).

Segue tabela com os médicos de sobreaviso nos finais de semana por todo ano de 2013.



Abraços,



terça-feira, 18 de junho de 2013

Reunião Científica da SOCETI - 24/06/2013

Caros,

Segue a programação para a reunião científica da SOCETI de Junho.

Data: 24/06/2013
Hora: 19h30min
Local: Coco Bambu Pizzaria (Rua Canuto de Aguiar, n.1317 - Meireles)
TEMAS:

  • Intoxicação por monóxido de carbono
  • Expansão volêmica no doente crítico
  • “Menos é mais” no doente crítico




domingo, 16 de junho de 2013

Dica simples que pode ajudar a melhorar aderência às medicações


Caros,


Posto aqui uma dica que ajudou alguns pacientes e especialmente familiares.

Quem que lê esse blog já conseguiu terminar uma semana de Cefalexina de 6/6h ou mesmo Amoxicilina 8/8h sem perder uma dose? 

Quando o sintoma que incomoda desaparece, é como se o alarme de tomar a medicação fosse desligado… 

Há situações em que é possível não lembrar se a última dose da medicação foi tomada ou não… E ai?

É possível recorrer a essa dica simples para ajudar. Basta utilizar uma caneta com tinta permanente (caneta de marcar CDs, por exemplo) para marcar na própria cartela dos remédios as datas (como numa cartela de anticoncepcional) - veja o exemplo da foto

Se estiver tomando medicação três vezes ao dia, pode usar, por exemplo: 23M, 23T, 23N (manhã, tarde, noite). Uma outra vantagem é que pode se ver antecipadamente quando as medicações vão acabar (muito útil antes de uma viagem, por exemplo).

Ao chegar no último dia, é possível fazer o controle da aderência. Se o tratamento é de 28 comprimidos em uma semana e no final “sobram” 6 comprimidos, a aderência foi de 78% (= [28-6] ÷ 28).

Vejam como fica a aderência para cada tipo de posologia:


Mando um texto do NEJM especificamente sobre aderência às medicações e um recente do JAMA sobre como diagnosticar falha na aderência

Abraços,

terça-feira, 11 de junho de 2013

Dica de App #10: Simulador virtual de exame de movimentação ocular extrínseca (MOE) e de avaliação pupilar

Caros,

A dica de app de hoje é de um aplicativo que funciona como um simulador virtual de exame de movimentação ocular extrínseca (MOE) e de avaliação pupilar.

Infelizmente, não funciona em plataformas mobile, pois precisa de Shockwave, e só pode ser visualizado em Desktop/Notebook.

Nele é possível simular Horner, altereções de aferência e lesões de nervos cranianos ou músculos específicos relativos à MOE. É possível aumentar e diminuir luz ambiente, bem como utilizar uma penlight virtual. É possível testar os conhecimentos com um quiz também. Vale a pena! ;)

Esse simulador é da faculdade de Medicina UC Davis, feito em 2002, mas ainda funciona direitinho. A dica foi recentemente lembrada no curso de emergências médicas da USP.





Abraços,

quarta-feira, 5 de junho de 2013

Current Medical Diagnosis and Treatment 2013 GRÁTIS e muito mais pelo Portal Saúde Baseada em Evidências!

Caros CRM positivos,



A alegria não parou no UpToDate!

Pra quem viu o post anterior sobre como acessar o UpToDate grátis, aqui vai mais uma bela novidade. O Portal Saude Baseada em Evidências deu acesso ao Access Medicine.




# O que o Access Medicine tem demais?

  • Que tal o Current Medical Diagnosis and Treatment 2013?
  • Que tal TODOS os outros Currents?
  • Harrison 18th Ed?
  • Goodman & Gilmann e Katzung?
  • Williams de Gineco, Williams de Hemato, Williams de Obstetrícia?
  • E muito, muito mais. Veja a lista abaixo.





# Como acessar todos esses livros?

Se você já tem acesso ao Portal Saúde Baseada em Evidências, é muito fácil. Só clicar na segunda opção (seta rosa da imagem abaixo).
Caso não tenha, visite o post do UpToDate e siga o passo-a-passo para fazer o seu cadastro.




Clique para ver os Textbooks e muito mais…



Vejam que tem muita coisa para ser explorada! 
Além do Access Medicine tem o Access Emergency Medicine, Embase, Micromedex, BMJ Best Practice… Realmente o Ministério da Saúde investiu em muita coisa boa para a educação continuada dos médicos. Dou meus parabéns para essa atitude e iniciativa!

Espero que tenham gostado,

Abraços,

terça-feira, 4 de junho de 2013

UPTODATE GRÁTIS para todos os médicos pelo Portal Saúde Baseada em Evidências!

Atualização!

O UpToDate ficou na versão de Trial por três meses e foi retirado do Portal Saúde Baseada em Evidências do Ministério da Saúde.

Entrei em contato com a Ouvidoria do SUS (pois era assinado pelo Ministério da Saúde) que disse que está em avaliação se assinam novamente ou não. Vejam a resposta do email abaixo.
Então façamos coro para ver se teremos esse importante banco de dados de volta e até como forma de economizar para o HUWC, que assina esse serviço que sempre foi uma demanda dos internos e residentes.
Formas de contato:
Abraços,







Caros CRM positivos,

O Ministério da Saúde disponibilizou o UpToDate para todos os médicos com cadastro nos Conselhos de Medicina, via Portal Saúde Baseada em Evidências.

Para quem ainda não tem cadastro no Portal Saúde Baseada em Evidências, segue um vídeo do Ministério da Saúde de como fazer.


O acesso pode ser feito pelo endereço:


Pra quem não viu o vídeo, segue um passo-a-passo (ver imagem abaixo):
1) Acesse http://aplicacao.periodicos.saude.gov.br
2) No campo “Conselho” marque CFM
3) Escolha o Estado
4) Coloque o número do seu CRM em “número” (seta vermelha) e embaixo a sua senha
5) Se não tiver cadastro, clique “cadastro de novo usuário” (seta verde) e crie sua senha. Serão pedidos alguns dados simples e depois você cria a senha. Retorne à página inicial e repita os passos.


Após acessar, você vai ser levado à tela abaixo. O UpToDate é o último dos itens (seta rosa).



Clique nele e Voilá!
Novidade: Você pode fazer a pesquisa em português (o conteúdo continua em inglês).


Vejam que foi licenciado para o Ministério da Saúde do Brasil.

E ainda vem a melhor parte!!! 
Vejam as fotos abaixo:





PODE SER ACESSADO DE SMARTPHONES E TABLETS!!!


ATENÇÃO: O próximo post trará mais surpresas boas!!!!

Espero que tenham gostado,

Abraços,


domingo, 2 de junho de 2013

Dica de App #9: Endnote para iPad (de 9,99 por 0,99 até 31 de Julho)

Caros,

A Dica de App de hoje vai para o ENDNOTE ® para iPad, conhecido gerenciador de referências da Thomson Reuters que está em promoção na AppStore.

Normalmente custa US$ 9,99, mas até 31 de Julho está por US$ 0,99

Gerencie referências, acesse e pesquise pubmed, leia, marque com marcatexto e rabisque PDFs dos artigos e muito mais. Vale a pena conferir.

EndNote for iPad de Thomson Reuters

Seguem algumas figuras.